今年是醫(yī)改深入推進(jìn)、承前啟后的關(guān)鍵之年。記者近日從汕頭市衛(wèi)生部門獲悉,汕頭市政府目前已印發(fā)《汕頭市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實施方案》(2009—2011年),確定今年該市將扎實推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點(diǎn)改革,即加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè);逐步實施基本藥物制度;健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系;促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化;開展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。
根據(jù)《實施方案》,該市將繼續(xù)擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面。至2011年,汕頭市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率要達(dá)到95%以上,新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率要達(dá)到98%以上,基本醫(yī)療保障覆蓋全體城鄉(xiāng)居民。2010年上半年,將所有在校大學(xué)生和中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校(含技工學(xué)校)學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍。與此同時,積極推進(jìn)城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。
對百姓來說,提高基本醫(yī)療保障水平是實實在在“看得見”的。根據(jù)《實施方案》,除了各級財政對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將得到提高之外,從今年起將適當(dāng)擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診特定病種范圍,實施普通門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌試點(diǎn)。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保個人賬戶資金可以供家庭成員看病購藥、疫苗接種、健康體檢及中醫(yī)“治未病”,逐步將家庭病床的醫(yī)藥費(fèi)用納入基本醫(yī)療保障報銷范圍。今年起,新農(nóng)合還將全面建立普通門診統(tǒng)籌補(bǔ)償和特殊病種門診補(bǔ)償制度。
藥價是市民群眾關(guān)注的“焦點(diǎn)”之一。接下來,該市將按照省藥品陽光采購模式,全面實施基本藥品集中采購和統(tǒng)一配送,加快建立覆蓋全市農(nóng)村的藥品供應(yīng)保障體系。
2010年,在參加省集中采購的基礎(chǔ)上,南澳縣試點(diǎn)開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施統(tǒng)一配送、全部配備使用及零差率銷售基本藥物的制度。在南澳縣試點(diǎn)取消基本藥物加成的基礎(chǔ)上,推進(jìn)醫(yī)藥分開,全市逐步取消基本藥物加成。
在加強(qiáng)基層醫(yī)藥衛(wèi)生隊伍建設(shè)方面,汕頭市將落實人才隊伍培訓(xùn)三年計劃,為全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培訓(xùn)600名以上醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員,為醫(yī)療保險定點(diǎn)藥店培訓(xùn)450名藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員等。
根據(jù)《實施方案》,該市還將實施9項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目:建立居民健康檔案,健康教育,兒童保健,孕產(chǎn)婦保健,老年人保健,預(yù)防接種,傳染病報告處理,高血壓、糖尿病管理,重性精神疾病管理。同時,逐步在全市統(tǒng)一建立居民健康檔案,到2011年,農(nóng)村地區(qū)建檔率達(dá)到50%,城市地區(qū)建檔率達(dá)到70%。另外,我市還將啟動6項重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目:15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗,農(nóng)村婦女孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸,為貧困白內(nèi)障患者復(fù)明,農(nóng)村婦女宮頸癌、乳腺癌檢查,農(nóng)村改水改廁,農(nóng)村婦女住院分娩補(bǔ)助等。
對于“萬眾矚目”的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)問題,汕頭市將積極探索公立醫(yī)院政事分開、管辦分開的有效形式,明晰公立醫(yī)院所有者和管理者的責(zé)權(quán),完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),推進(jìn)人事制度改革,實行崗位績效工資制度。探索推行電子醫(yī)療檔案和“病歷一本通”,逐步實現(xiàn)區(qū)域或同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)。與此同時,進(jìn)一步推行醫(yī)療服務(wù)信息公開制度,逐步理順醫(yī)療服務(wù)項目比價關(guān)系,適當(dāng)提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格,降低大型儀器設(shè)備檢查治療和部分檢驗、化驗項目的收費(fèi)。逐步將公立醫(yī)院補(bǔ)償渠道改為以服務(wù)收費(fèi)和財政補(bǔ)助為主。
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