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商務(wù)部日前在內(nèi)部會(huì)議上透露，五項(xiàng)藥品流通行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)確定將于12月1日起實(shí)施，標(biāo)準(zhǔn)將對(duì)零售藥店分成三個(gè)級(jí)別進(jìn)行管理。專家分析，藥店分級(jí)管理將規(guī)范我國(guó)藥品零售行業(yè)規(guī)范，有利于引導(dǎo)行業(yè)資源的整合和監(jiān)管，并有助解決醫(yī)改過(guò)程中以藥養(yǎng)醫(yī)難題。
藥店分級(jí)助推醫(yī)改
實(shí)際上，藥店分級(jí)制度已經(jīng)呼吁多年，不過(guò)，行業(yè)集中度低、亂象叢生、流通效率低等因素，導(dǎo)致行業(yè)監(jiān)管困難，分級(jí)制度也一拖再拖。
近年來(lái)，我國(guó)零售藥業(yè)發(fā)展迅速，方便了消費(fèi)者的用藥需求。不過(guò)，由于行業(yè)準(zhǔn)入門(mén)檻低、欠缺行業(yè)規(guī)劃管理等因素，藥品零售行業(yè)散、小、差，出現(xiàn)亂象。據(jù)悉，目前我國(guó)總共有零售藥店46萬(wàn)家，連鎖企業(yè)門(mén)店數(shù)占零售門(mén)店的總數(shù)低，藥品流通行業(yè)的集中度和流通效率都不高。
“目前零售行業(yè)監(jiān)管不力，評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)布有助改變這種亂象。”北大經(jīng)濟(jì)學(xué)博士后、斯坦福亞太研究中心比較衛(wèi)生政策研究員陳秋霖認(rèn)為，藥店分級(jí)制度可引導(dǎo)行業(yè)的整合，從而提高零售藥品質(zhì)量以及行業(yè)的服務(wù)質(zhì)量。
陳秋霖告訴南方日?qǐng)?bào)記者，在藥店分級(jí)管理制度下，部分不規(guī)范經(jīng)營(yíng)的小藥店將被淘汰，退出市場(chǎng)�！胺旨�(jí)制度對(duì)消費(fèi)者有導(dǎo)向作用，評(píng)級(jí)完成后，消費(fèi)者會(huì)向等級(jí)較高的藥店傾斜，在此前提下，藥店肯定會(huì)向更高級(jí)別擴(kuò)張，有助于藥品零售行業(yè)的規(guī)�；l(fā)展。”
實(shí)際上，國(guó)家在推進(jìn)醫(yī)療改革過(guò)程中，以藥養(yǎng)醫(yī)則是其中的難點(diǎn)之一。分析認(rèn)為，藥店分級(jí)制度將間接推動(dòng)以藥養(yǎng)醫(yī)難題的解決。
“解決以藥養(yǎng)醫(yī)本質(zhì)上還是醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制的問(wèn)題。”陳秋霖認(rèn)為，流通領(lǐng)域的規(guī)范導(dǎo)致流通領(lǐng)域不必要的費(fèi)用減少，整體的藥品費(fèi)用就可以下降，間接輔助補(bǔ)償機(jī)制。
按照商務(wù)部的初步設(shè)想，藥店分級(jí)管理將與GSP、醫(yī)保定點(diǎn)等現(xiàn)有的管理政策進(jìn)行配套銜接，并為將來(lái)承接醫(yī)院的藥事服務(wù)打基礎(chǔ)。商務(wù)部有關(guān)人士此前透露，醫(yī)藥分開(kāi)是新醫(yī)改方案明確的改革方向，商務(wù)部希望通過(guò)分級(jí)管理，引導(dǎo)藥店規(guī)范經(jīng)營(yíng)行為，不斷提高服務(wù)能力，并為社保、衛(wèi)生部門(mén)篩選定點(diǎn)藥店提供依據(jù)。
評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)要求記錄藥歷
據(jù)悉，此次即將實(shí)施的五項(xiàng)藥品流通行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為：《藥品批發(fā)企業(yè)物流服務(wù)能力評(píng)估指標(biāo)》、《零售藥店經(jīng)營(yíng)服務(wù)規(guī)范》、《藥品流通企業(yè)誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)準(zhǔn)則》、《藥品流通行業(yè)職業(yè)經(jīng)理人標(biāo)準(zhǔn)》、《藥品流通企業(yè)通用崗位設(shè)置規(guī)范》，評(píng)級(jí)明確將我國(guó)所有的藥店分成A、AA、AAA三個(gè)級(jí)別，其中，AAA級(jí)最高，A級(jí)最低。
記者了解到，不同等級(jí)藥店的區(qū)別主要在于營(yíng)業(yè)面積、經(jīng)營(yíng)藥品品規(guī)數(shù)量、藥品品種覆蓋疾病種類、專業(yè)人員配備和藥品供應(yīng)能力等核心指標(biāo)。
其中，AAA級(jí)藥店?duì)I業(yè)面積不得小于100平方米、經(jīng)營(yíng)藥品品規(guī)數(shù)量不少于3000個(gè)、藥品品種覆蓋至少80種常見(jiàn)病、質(zhì)量負(fù)責(zé)人為執(zhí)業(yè)藥師且應(yīng)具有5年以上的藥品經(jīng)營(yíng)工作經(jīng)歷、保證24小時(shí)的藥品供應(yīng)等。對(duì)于AA級(jí)和A級(jí)藥店，要求依次降低。
而讓陳秋霖比較關(guān)注的是，“藥歷”即執(zhí)業(yè)藥師記載的消費(fèi)者用藥狀況檔案，首次引入了我國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)三個(gè)等級(jí)的藥店都要求建立有效的消費(fèi)者藥歷。
陳秋霖表示，此前消費(fèi)者用藥在醫(yī)院有所記錄，但是藥店出現(xiàn)以后，消費(fèi)者到藥店買(mǎi)藥增多后，便慢慢失去一些記錄統(tǒng)計(jì)。評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)藥店提出用藥記錄要求，這也是國(guó)際連鎖藥店的通用規(guī)范。
據(jù)商務(wù)部市場(chǎng)秩序司巡視員溫再興透露，零售藥店和藥品流通企業(yè)的相應(yīng)的分級(jí)管理辦法預(yù)計(jì)將于明年出臺(tái)。
“標(biāo)準(zhǔn)界定以后，評(píng)級(jí)過(guò)程應(yīng)該相對(duì)規(guī)范，防止出現(xiàn)成果不透明，存在不公正的現(xiàn)象。”陳秋霖還提醒，網(wǎng)絡(luò)藥店的亂象也不容忽視，其治理也要逐漸放上議事日程。（南方日?qǐng)?bào)）
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